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各區(qū)（市）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、稅務(wù)局，各有關(guān)單位：

為切實(shí)保障和改善民生，著力解決人民群眾普遍關(guān)心關(guān)注的重大民生問(wèn)題，根據(jù)國(guó)務(wù)院《政府工作報(bào)告》和國(guó)家、省關(guān)于各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，以及省醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)要求，結(jié)合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作實(shí)際，現(xiàn)將2023年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資有關(guān)問(wèn)題明確如下：

一、2023年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

1.2023年度暫不調(diào)整參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其中，選擇一檔繳費(fèi)的成年居民繼續(xù)按照每人每年462元的標(biāo)準(zhǔn)，選擇二檔繳費(fèi)的成年居民和少年兒童繼續(xù)按照每人每年395元的標(biāo)準(zhǔn)，在校大學(xué)生繼續(xù)按照每人每年150元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.2023年度我市財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。調(diào)整后對(duì)一檔繳費(fèi)成年居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年850元，對(duì)二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和在校大學(xué)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年770元。資金來(lái)源及分擔(dān)比例不變。若2023年度國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有新的變化，我市按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、規(guī)范居民醫(yī)保參保繳費(fèi)和待遇享受期

3.自2023年1月1日起，參保居民未在上年集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在繳納當(dāng)年度的個(gè)人繳費(fèi)部分后，設(shè)置3個(gè)月待遇等待期（含繳費(fèi)當(dāng)月）。在此之前，未及時(shí)參保繳費(fèi)或中斷參保繳費(fèi)的居民，參保時(shí)仍按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳并享受待遇。

4.《山東省居住證》持有人及其未成年子女參加我市居民醫(yī)保的，按本市戶籍參保人員相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)6個(gè)月的，自繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)12個(gè)月的，按普通居民繳費(fèi)及享受待遇相關(guān)政策執(zhí)行。

三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率繼續(xù)執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)

6.2023年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率仍按照《關(guān)于調(diào)整我市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2021〕47號(hào)）文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。全市企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例為8%（含生育保險(xiǎn)），職工個(gè)人繳費(fèi)比例為2%；靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為8.5%；領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員，繳費(fèi)比例為9%。

今后，將根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和國(guó)家及省醫(yī)保待遇清單相關(guān)規(guī)定，適時(shí)進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。

四、領(lǐng)取失業(yè)金期間失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

7.根據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)要求，自2023年1月1日起，各區(qū)市醫(yī)保部門開(kāi)設(shè)“失業(yè)金代繳醫(yī)療保險(xiǎn)戶”，由參保所在區(qū)市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)該戶辦理職工參保、停保手續(xù)，并通過(guò)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道完成繳費(fèi)。每月正常繳費(fèi)后，領(lǐng)取失業(yè)金人員按我市規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

青島市醫(yī)療保障局           青島市財(cái)政局 

青島市人力資源和社會(huì)保障局  國(guó)家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局

2022年10月10日